日本医保全解析:一文读懂医保就医的流程、费用

日本完善、健全的医疗体系和制度已经成为了不少人移民日本的首要考虑原因。

首先,日本的医疗制度是非常完善的,在定期缴纳医保之后,申请者就能够享受发达国家标准的、全世界范围内的医保,并且每月只需要缴纳约人民币600元左右的医保费用。

其次,日本全世界平均寿命最长的国家,所以在医疗保障和医疗养老这方面也是非常完善的,不同的年龄段有不同的医保报销百分比。

日本医疗制度概要(来源:厚生劳动省官网)

以上都是关于日本医疗的大数据,左上角注明了,义务教育就学前的患者只需承担20%医疗费,义务教育就学后~69岁需承担30%医疗费,70~74岁需承担20%医疗费,75岁以上需承担10%医疗费。

日本国民全部保险制度的特征

(来源:厚生劳动省官网)

日本的保险制度总结来说

①用公共医疗保险保障全体国民

②可以自由选择医疗机构

③低廉的医疗费负担

④在以社会保险方式为基本的同时,为了维持保险,政府将持续投入公费

在日本使用医保就诊的流程



在日本使用医保就医流程




1

患者预先向保险机关支付保险费用,然后向医疗机关支付一部分医疗费

2

接受诊疗,医疗机关向审查机关提出医疗费报酬请求

3

审查机关向保险机关提出审查请求书

4

保险机关向审查机关支付请求金额

5

审查机关向医院支付医疗费报酬

其实,看似复杂,其实我们普通群众只需要提交保险费和一部分医疗费就够了。

在日本的医保费用

医疗保险费用日本全国平均每人要交11万日元,也就是每个月大概1万日元(折合人民币615元左右)。

而实际要交的保险费用每年都不一样,详情要参考居住地的医疗费水平。

那么满足什么条件才可以缴纳医保,然后享受医疗福利呢?

原则上来讲,对经营管理签证的申请人来说,在来到日本的那一刻,就算是加入了国民健康保险了。如果延迟了提交加入申请书,可能会被要求补交之前的保险费用。

前面讲的来到日本,意味着需要在日本有一个通讯和居住地址,然后在所在的片区范围内提交申请表。办理申请手续时,必须出示外国人登记证明书。

另外,在留期限不满3个月者还必须提交居住3个月以上的证明材料。缴纳保险费时可以用帐户转帐和自动缴纳等方式。

此外,还可以拿着“纳付书”(缴纳单)前往银行、邮局、便利店、区政府等进行缴纳。此外,在夜间和假日也可以在便利店支付,支付方式多种多样,缴费也很便利。

在日本找到居住地安定下来之后,要到所在的区·市役所提交国民健康保险申请,记得带上在留证明和护照哦。

如果是一家驻留在日本,一家人都要申报国民健康保险,注意看保险证上有没有家人的名字。

如果搬家了,可以到新家的市区町村役所获取新的保险证而不必重复申报,但是记得要把旧的保险证交上去,不然政府方面会不承认的。

居住在日本的人都必须加入某些公共的医疗保险。

在日本的医疗保险中,有以公司等职员为对象的健康保险制度、针对75岁以上者(有一定程度的障碍者根据申请可以从65岁开始)的后期高龄者医疗制度和除此以外者为对象的国民健康保险制度。

以下是不同年龄段需要承担的医药费百分比:

后期高龄者医疗制度者:10%或30%

从70岁到74岁者:20%(10%)※或30%

6岁生日后的第一个4月1日〜69岁者:30%

0岁〜6岁生日后的第一个3月31日以前者:20%

但是,住院时还要另付规定的膳食费。

值得注意的是,法律上规定70岁至74岁者(具有一定以上所得者除外)的自己负担比例为“20%”。但是,根据国家的特例措施出生日期为1944年4月1日之前者的自己负担比例为“10%”。

在日本的保险证

申请者在办完加入保险的手续之后可以领取保险证。长寿医疗制度(后期高龄者医疗制度)的对象,到达规定年龄后即可领取保险证。这是已加入保险的证明,请大家务必要妥善保管。

去医院接受检查时请一定要出示保险证。在日本国内旅行时也要随身携带。

还需要科普一下的是,日本的保险大致氛围以下两种:

①健康保险

健康保险是以公司职员及其抚养家属为对象。加入手续由所在公司直接办理。保险费从每月工资里自动扣除。

②国民健康保险

在日本任何一个城市办理了居民登记者,无法加入公司等的健康保险者,必须加入国民健康保险。此外,在拥有3个月以下的在留资格且有住所者中在留资格为“兴业”“技能实习”“家族滞在”“特定活动”时,根据资料被许可超过3个月滞在者,虽然不可进行居民登记,但可加入国民健康保险。

注意:

①根据「日美社会保障协定」,适合于“合众国费用负担法令”的,由美利坚合众国社会保障厅证明,为了支付在日本接受疗养的有关费用已加入适当的保险者,不作为国民健康保险的对象。(与比利时、法国、荷兰、捷克、瑞士、匈牙利、卢森堡大公国一起缔结了同样的协定。)

②在留资格为「公务」者,不必办理居民登记手续,但在日本滞留3个月以上时,必须加入国民健康保险。

③在留资格“特定活动”中,指定书中所记载的活动内容符合以下的(A)(B)者不属于国民健康保险的对象,请加以注意。

(A)进行“接受医疗服务的活动等”者及照顾其日常生活者。

(B)进行“旅游、疗养及类似活动”者及与其同行的配偶。


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